Laurea Magistrale in Medicina e Chirurgia - sede di Torino

Chirurgia Generale (canale A)

GENERAL SURGERY

Anno accademico 2015/2016

Sommario insegnamento

• Obiettivi formativi
• Risultati dell'apprendimento attesi
• Modalità di verifica dell'apprendimento
• Programma
• Testi consigliati e bibliografia
• Strumenti didattici

Obiettivi formativi

OBIETTIVI DELL'ADF (“SAPERE”)
• Apprendimento di un iter decisionale che, partendo dall’esame clinico, conduca alla diagnosi e alla valutazione delle indicazioni chirurgiche in rapporto alle caratteristiche del singolo paziente.
• Conoscere i vari fattori di rischio chirurgico (età, patologie associate) e della durata e qualità della vita dopo l’intervento per comprendere il rapporto costibenefici della terapia chirurgica.
• Poiché il futuro medico di Medicina Generale dovrà saper interagire con lo specialista chirurgo e fornire un sostegno alle decisioni del paziente per il consenso informato, sarà offerta allo studente la dimostrazione dei principali interventi chirurgici con l’impiego di mezzi audiovisivi. In tal modo sarà informato delle soluzioni che la chirurgia può offrire per le patologie di più comune riscontro ed anche dell’esistenza degli interventi più innovativi.

OBIETTIVI DELL'ADI (“SAPER FARE”)
Acquisizione di capacità ritenute indispensabili per il futuro medico di Medicina Generale; si ritiene debbano essere conseguite con l’attività pratica a piccoli gruppi.
Le manovre per le quali è prevista al termine del corso la capacità di esecuzione sono le seguenti:
• posizionamento di accessi venosi periferici
• posizionamento di catetere vescicale
• suture cutanee
• rimozione di punti
• toeletta di ferite e loro gestione
• tecniche di medicazione
• posizionamento di sondino naso-gastrico
• fasciature degli arti inferiori
• esplorazione rettale
• tecnica di incisione degli ascessi
• gestione drenaggi chirurgici

Risultati dell'apprendimento attesi

Scelta del corretto percorso diagnostico e terapeutico nell’ambito chirurgico, conoscenza di base delle principali tecniche chirurgiche, conoscenza degli esiti postoperatori ed eventuali complicanze

Modalità di verifica dell'apprendimento

La verifica dell’apprendimento del Corso di Chirurgia Generale avrà luogo al termine del I semestre del VI anno mediante prova d’esame orale comune a tutti gli studenti di un singolo canale. Per la valutazione complessiva (voto finale) la Commissione valuta sia il risultato della prova orale, sia i voti conseguiti nell’ADI.

Programma

Generalità

• La preparazione preoperatoria del paziente: criteri di valutazione
• L’assistenza post-operatoria: parametri di valutazione
• La sindrome compartimentale
• Generalità sulla chirurgia laparoscopica
• Generalità sui trapianti d’organo
Ernia: definizione, classificazione, generalità
• Ernie diaframmatiche
• Ernie inguinali
• Ernie crurali
• Ernie interne
• Ernie rare-Laparoceli
Patologia Tiroidea e paratiroidea di interesse chirurgico:
• Nodi tiroidei: scelte diagnostiche e terapeutiche
• lpertiroidismo chirurgico
• Problematiche chirurgiche del trattamento dello struma
• Il carcinoma tiroideo differenziato
• Il carcinoma tiroideo anaplastico e midollare
• Iperparatiroidismo primitivo
• Iperparatiroidismo secondario e terziario
Patologia mammaria di interesse chirurgico
• Patologie benigne della mammella
• Il nodo mammario: scelte diagnostiche e terapeutiche
• Opzioni chirurgiche nel trattamento dei carcinoma Mammario
Patologia esofagea di interesse chirurgico
• I diverticoli esofagei
• Acalasia esofagea e spasmo esofageo diffuso
• Malattia da reflusso gastroesofageo
• Causticazioni esofagee
• Le neoplasie benigne e maligne dell’esofago
• Le neoplasie del giunto gastroesofageo
Patologia gastrica di interesse chirurgico
• Opzioni chirurgiche per la malattia peptica
• Le neoplasie dello stomaco

Patologia epatobilopancreatica di interesse chirurgico
• L’ittero chirurgico: protocollo diagnostico e terapeutico
• Il trattamento della colelitiasi e delle sue complicanze
• Le neoplasie della colecisti e delle vie biliari
• Neoplasie primitive benigne e maligne del fegato
• Neoplasie secondarie del fegato.
• Patologie benigne e maligne del pancreas esocrino
• neoplasie del pancreas endocrino
• lpertensione portaie
• Echinoccocosi epatica
• Pancreatite acuta
• Pancreatite cronica
Patologie del tenue di interesse chirurgico
• Le neoplasie del piccolo intestino
• Problematiche chirurgiche correlate alle malattie infiammatorie croniche dell’intestino tenue
Patologie del colon-retto di interesse chirurgico
• Problematiche chirurgiche correlate alle malattie infiammatorie croniche dell’intestino crasso
• Appendicite acuta e cronica
• Malattia diverticolare del colon
• Neoplasie del colon: problematiche chirurgiche
• Neoplasie del retto : problematiche chirurgiche
Patologie della regione anale di interesse chirurgico
• Neoplasie dell’ano: problematiche chirurgiche
• Suppurazioni ano-rettali
• La malattia di Fournier
• Ragadi anali
• Emorroidi
Patologie della milza di interesse chirurgico
Trattamento chirurgico delle patologie del retroperitoneo
Chirurgia endocrina
• Gli apudomi gastrointestinali
• Tumori del surrene di interesse chirurgico
La chirurgia della grande obesità

Vedi programma: la suddivisione degli argomenti per anno è da ritenersi indicativa. Il programma così come illustrato verra svolto nel corso del biennio.

• C. Colombo, A.E. Paletto, G. Maggi, N. Massaioli, E. Masenti, Trattato di Chirurgia, Minerva Medica (III ed.)
• Sabiston, Textbook of Surgery, Ed. Saunders (ult. ed.)
• R. Dionigi, Chirurgia, Masson ed.
• R. Bellantone, G. De Toma, M. Montorsi, Chirurgia Generale, Ed. Minerva Medica, 2009

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