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Oggetto:
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Medicina del lavoro e medicina legale (canale A)

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Occupational Medicine and Forensic Medicine

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Anno accademico 2017/2018

Codice dell'attività didattica
MED2727
Docenti
Prof. Giancarlo DI VELLA (Docente Titolare dell'insegnamento)
Prof. Enrico PIRA (Docente Titolare dell'insegnamento)
Corso di studi
[f007-c603] laurea magistrale a ciclo unico in Medicina e Chirurgia ex DM 270/04 - a torino
Anno
6° anno
Tipologia
Caratterizzante
Crediti/Valenza
6
SSD dell'attività didattica
MED/43 - medicina legale
MED/44 - medicina del lavoro
Modalità di erogazione
Tradizionale
Lingua di insegnamento
Italiano
Modalità di frequenza
Obbligatoria
Tipologia d'esame
Scritto ed orale
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Sommario insegnamento

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Obiettivi formativi

L'obiettivo del modulo di Medicina del Lavoro è quello di far conoscere il campo di attività della Disciplina nell'attuale realtà degli ambienti di lavoro. Lo studente dovrà essere in grado di identificare i principali rischi per la salute e la sicurezza negli ambienti di lavoro e le ricadute in termini di infortuni e malattie professionali, conoscere le metodologie per caratterizzare l'esposizione ed i principi del monitoraggio biologico ad esse relative, individuare i compiti delle varie figure che si occupano della prevenzione, degli infortuni e delle tecnopatie, valutando le specifiche attitudini e responsabilità in un modello di interazione finalizzato ad un articolato, efficiente ed efficace programma preventivo, interpretare i risultati di indagini epidemiologiche in ambito industriale.

 L'obiettivo del modulo di Medicina Legale è fornire basi teoriche e pratiche per:

1) affrontare i problemi medico legali propri della professione medica utilizzando le nozioni fondamentali di diritto: classificazione dei reati ed il rapporto di causalità, elementi soggettivi ed oggettivi; le norme relative all'imputabilità; le norme del codice penale concernenti i delitti contro la vita e contro la persona; le norme del codice civile riguardanti la capacità d'agire e le sue limitazioni (interdizione, inabilitazione, amministrazione di sostegno); le condizioni per l'esercizio legale della medicina; le qualifiche giuridiche del medico: pubblico ufficiale, incaricato di pubblico servizio, esercente un servizio di pubblica necessità; l'atto medico; le condizioni che legittimano i trattamenti sanitari obbligatori e le norme che li prevedono; il consenso informato; l'informazione del paziente e dell'autorità (referto, denuncia, certificato, testimonianza in giudizio, perizia, consulenza); la responsabilità professionale: accertamento e valutazione della colpa; leggi e normative relative all'interruzione volontaria della gravidanza e alla procreazione medicalmente assistita;

2) affrontare i problemi medico legali derivanti dall'accertamento della realtà e cronologia della morte: esame necroscopico, adempimenti richiesti dalla legge (Regolamento di Polizia Mortuaria, il trapianto di organi da cadavere); i fenomeni post-mortali (a fini tanatocronologici).

3) obiettivare e diagnosticare la patologia forense: lesività  da: mezzi contundenti; arma bianca; arma da fuoco, elettricità; variazioni termiche; asfissie meccaniche e loro classificazione

4) esporre e discutere concetti essenziali della assistenza e previdenza sociali;

5) conoscere le problematiche della responsabilità disciplinare, penale, civile ed amministrativo contabile dell'esercente la professione sanitaria.

 

 

 

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Risultati dell'apprendimento attesi

CONOSCENZA E CAPACITA' DI COMPRENSIONE

 Al termine della frequenza gli studenti saranno in grado di:

-  conoscere i principali fattori di rischio nelle attività lavorative;

- definire i criteri di tutela della salute e dei diritti dei lavoratori

-  identificare le cause, i meccanismi patogenetici e fisiopatologici delle più comuni patologie professionali;

-  definire gli elementi costitutivi per effettuare un'analisi dei rischi;

-  definire le metodologie di sorveglianza sanitaria dei lavoratori;

- discutere un corretto approccio diagnostico per  formulare una diagnosi di malattia professionale;

- conoscere i quadri clinici delle principali malattie professionali e lavoro-correlate;

- discutere gli obblighi dei medici di medicina generale e degli specialisti negli ambienti di lavoro

 

CAPACITÀ DI APPLICARE CONOSCENZA E COMPRENSIONE

 

Al termine delle lezioni gli studenti saranno in grado di:

-  interpretare le cause, i meccanismi patogenetici e fisiopatologici delle più comuni patologie professionali;

-  applicare gli elementi costitutivi per effettuare un'analisi dei rischi in ambito lavorativo;

-  descrivere le metodologie di sorveglianza sanitaria dei lavoratori esposti a fattori di rischio;

- utilizzare le conoscenze acquisite per un corretto approccio diagnostico nella formulazione della diagnosi di malattia professionale o di patologie lavoro-correlate

- conoscere i quadri clinici delle principali malattie professionali e le implicazioni di tipo medico-legale che spettano al medico non specialista;

- interpretare i referti delle più comuni indagini strumentali ed i risultati del monitoraggio biologico

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Modalità di insegnamento

Per raggiungere gli obiettivi formativi di questo insegnamento, verranno utilizzate lezioni frontali erogate in maniera tradizionale ed interattiva avvalendosi di presentazioni in formato PowerPoint. L'insegnamento comprende 48 ore di lezioni frontali, 24 di medicina del lavoro e 24 di medicina legale.

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Modalità di verifica dell'apprendimento

Esame scritto ed orale coerente con gli obiettivi dell'insegnamento. La parte scritta si compone di 10 domande a risposta multipla (5 di medicina del lavoro e 5 di medicina legale). Lo studente che avrà risposto correttamente a tutte le domande consegue la votazione di 30/30. Lo studente che risponde correttamente 5 domande o meno, viene dichiarato insufficiente; chi risponde ad almeno 6/10 domande viene interrogato ma non potrà conseguire un punteggio superiore a 25/30. In tutti gli altri casi (punteggio fra 7-9) lo studente verrà interrogato. Il voto finale risulterà dalla media ponderata delle due prove orali, di Medicina del Lavoro e di Medicina Legale.

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Programma

PROGRAMMA DI MEDICINA DEL LAVORO

 - Storia della medicina del lavoro

- Definizione dei criteri  generali di tutela  della salute e della sicurezza dei lavoratori.

- Elementi di legislazione: dal DPR 303/56 al D.Lgs 81/08. Le fonti giuridiche e le nuove concezioni della sicurezza sul lavoro.

- Epidemiologia delle malattie da lavoro.

- Gli attori della prevenzione nei luoghi di lavoro: Datore di lavoro, Rappresentante del Servizio di Prevenzione e Protezione, Rappresentanti dei Lavoratori per la Sicurezza, Medico Competente.

- Metodologia generale per la valutazione del rischio negli ambienti di lavoro.

- Le strategie di prevenzione primaria e secondaria: la sorveglianza sanitaria, il medico competente ed il medico autorizzato. Le visite mediche preventive e periodiche; i protocolli sanitari.

- La valutazione critica dei risultati del controllo dei lavoratori; il giudizio di idoneità.

- Gli Infortuni sul lavoro: definizione, prevenzione, procedure assistenziali e di segnalazione.

- Le malattie professionali: prevenzione e quadri clinici.

- Le malattie correlate al lavoro: analisi dei fattori di rischio e definizione del rapporto di causalità.

- Le procedure diagnostiche: anamnesi ed esame clinico, esami strumentali, di laboratorio e tecniche di  diagnostica per immagini. Interpretazione critica dei reperti clinici e criteri di diagnosi differenziale.

- Il monitoraggio ambientale e biologico, razionale ed applicazioni pratiche. I valori limite negli ambienti di lavoro.

- Classificazione e descrizione degli agenti di rischio: Le polveri e le fibre,  gli agenti chimici, gli agenti fisici, gli agenti biologici, i fattori organizzativi.

- Le principali patologie professionali di interesse attuale: allergopatie, pneumopatie, ipoacusie professionali, tumori professionali, patologie da metalli, malattie da sovraccarico biomeccanico, patologie da stress lavoro correlato.

- La gestione pratica e legislativa delle patologie da lavoro e lavoro-correlate

PROGRAMMA di MEDICINA LEGALE

La Deontologia Medica (CDM 2014): i doveri del medico, informativa e consenso; direttive anticipate; la certificazione; le denunce ed i trattamenti sanitari obbligatori.

Aspetti giuridici della professione: qualifiche giuridiche; il reato ed il rapporto di causalità. L'imputabilità. Esimenti e lo stato di necessità. I delitti contro la vita (l'omicidio; l'omicidio del consenziente; l'aiuto e l'istigazione al suicidio; l'infanticidio) e contro l'incolumità individuale (percosse, lesioni personali); l'abbandono di persone minori od incapaci; l'omissione di soccorso; la violenza sessuale, il maltrattamento; la tutela della riservatezza: privacy, segreto professionale e segreto d'ufficio. Gli obblighi nei confronti dell'Autorità Giudiziaria: referto e rapporto.  La consulenza tecnica e la perizia medico legale.

Normativa speciale: Tutela della procreazione e della maternità (L. 194/1978; L. 40/2004). Medicina Necroscopica.

Patologia forense.

Cenni di Previdenza (INAIL, INPS, pensionistica privilegiata) ed Assistenza (SSN, Trapianti, Invalidità Civile).

La responsabilità professionale del sanitario (disciplinare, civile, penale, amministrativo contabile).

Testi consigliati e bibliografia

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Pira E., Romano C., Carrer P. Manuale di Medicna del Lavoro. Edizioni Minerva Medica

Mutti A., Corradi M. Lezioni di Medicina del Lavoro. Nuova Editrice Berti

Baima Bollone P., Medicina Legale, G. Giappichelli editore, Torino 2014

Norelli G.A., Buccelli C., Fineschi V., Medicina Legale e delle Assicurazioni, Piccin Nuova Libraria, Padova , 2014

Zagra M., Argo A., Madea B., Procaccianti P., Medicina Legale orientata per problemi, Elsevier srl, Milano 2011



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Ultimo aggiornamento: 21/02/2018 12:00
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