Laurea Magistrale in Medicina e Chirurgia - sede di Torino

C.I. Malattie Endocrinometaboliche e Nefrourologiche can.B D.M. 509/99

Anno accademico 2013/2014

Sommario insegnamento

• Obiettivi formativi
• Programma
• Testi consigliati e bibliografia
• Strumenti didattici

Obiettivi formativi

OBIETTIVI DI CONOSCENZA - Conoscere gli elementi essenziali relativi alla nosografia, alla eziopatogenesi, alla fisiopatologia, all'anatomia patologica, al quadro clinico, alla diagnosi e diagnosi differenziale, alle complicanze, alla terapia ed alla prevenzione dei principali disordini che interessano gli apparati endocrino e uronefrologico ed il metabolismo; - Avere una conoscenza sommaria ma chiara dei quadri patologici più rari e degli aspetti patologici di più stretta competenza specialistica (attuali possibilità diagnostiche, terapeutiche, ecc.) o che saranno oggetto di approfondimento in insegnamenti successivi. OBIETTIVI DELLA DIDATTICA INTERATTIVA - valutare criticamente e correlare tra loro sintomi, segni fisici, alterazioni funzionali, lesioni anatomo-patologiche; - riconoscere i principali sintomi relativi alle diverse malattie oggetto del corso, individuandone i possibili meccanismi eziopatogenetici ed interpretandone il significato diagnostico, al fine di formulare il sospetto diagnostico; - richiedere le indagini diagnostiche (di laboratorio e strumentali) più elementari, interpretando e valutando i relativi risultati e collaborare con lo specialista nel completamento dell'iter diagnostico; - impostare personalmente il primo intervento terapeutico programmando, parallelamente alla prescrizione farmacologica, gli opportuni provvedimenti profilattici, dietetici, di comportamento.

Programma

- Malattie Ipotalamo Ipofisarie: tumori della regione ipotalamo-ipofisaria (inquadramento    generale), adenomi PRL-secernenti ed altre condizioni di iperprolattinemia cronica, adenomi GH-secernenti (acromegalia e gigantismo), ipopituitarismo.

- Malattie della tiroide: tireotossicosi, ipotiroidismo, gozzo non tossico, tiroiditi, adenomi e neoplasie maligne    della tiroide.

- Malattie delle ghiandole surrenaliche: sindrome di Cushing, insufficienza surrenalica, iperaldosteronismo, iperplasia surrenalica congenita, feocromocitoma.

- Disordini della funzionalità delle gonadi e altre alterazioni dell'azione degli steroidi sessuali: ipogonadismo maschile e femminile, patologia del ciclo mestruale, infertilità maschile e deficit erettile, androgenizzazione femminile, disordini della differenziazione sessuale, ginecomastia.

- Disordini del metabolismo idro-elettrolitico: diabete insipido centrale e nefrogeno, SIADH e iposodiemie.

- Disordini del metabolismo calcio-fosforico: iperparatiroidismo primario e secondario, ipoparatiroidismo, sindromi ipercalcemiche, osteopatie metaboliche (osteoporosi, osteomalacia, osteodistrofia renale).

- Disordini dell'accrescimento e della pubertà: bassa ed alta statura, pubertà ritardata e precoce.

- Diabete mellito: diabete tipo 1 e 2, diabete secondario e gestazionale, complicanze acute e croniche.

- Sindromi ipoglicemiche e tumori neuroendocrini.

- Sindromi poliendocrine e sindromi endocrine paraneoplastiche.

- Obesità e magrezze.

- Disordini del metabolismo lipoproteico.

- Nefrologia e salute. La patologia renale come fattore primitivo di malattia, fattore comorbido aggiunto ed obiettivo di prevenzione negli individui a rischio

- Classificazioni delle malattie renali

- Gli strumenti della diagnosi nefrologica: esame delle urine, valutazione funzionale, bioimmagine, la biopsia renale

- L’insufficienza renale cronica: stadi e storia naturale

- La sindrome uremica

- Le glomerulonefriti: dalla patogenesi ai principi razionali della terapia

- Le glomerulonefriti: sindromi di presentazione clinica

- Le glomerulonefriti:

  profili clinico-patologici e prognostici delle più frequenti glomerulonefriti primitive

  profili clinico-patologici e prognostici delle più frequenti glomerulonefriti secondarie

- Le nefropatie intersiziali

- La pielonefrite acuta e cronica

- La nefropatia da reflusso vescico ureterale

- Il danno renale in corso di vasculiti

- La malattia renale ischemica ed la malattia renale da embolismo colesternico

- Le nefropatie ereditarie

-  Il rene policistico

-  La sindrome di Alport

- Il coinvolgimento del rene in corso di Diabete Mellito

- L’insufficienza renale acuta

  Prerenale

  Renale propriamente detta

  Post renale

- La sostituzione della funzione renale perduta

  Il trattamento dialitico

  Il trapianto renale

- Riflessioni cliniche ed etiche per una razionale  personalizzazione del trattamento dell’uremico terminale        

- Infezioni urinarie, genitali e malattie ad esse correlate: uretriti, cistiti, prostatiti, orchiti, orchi-epididimiti, vescicoliti. Generalità sulle infezioni urinarie sessualmente trasmesse. Batteriuria asintomatica. Tubercolosi dei reni e delle vie urinarie.

- La calcolosi urinaria.

- Tumori dell'apparato uro-genitale maschile: tumori del rene e delle vie escretrici, papillomi e carcinoma della vescica, tumori del testicolo, iperplasia benigna e carcinoma prostatico, carcinoma del pene.

- L’ipertrofia prostatica benigna.

- Malformazioni dei reni, delle vie urinarie e dell’apparto genitale maschile.

- Malattie dei genitali esterni maschili: idrocele, varicocele, Induratio Penis Plastica.

- Disfunzioni sessuali maschili ed infertilità maschile.

- Fibrosi retroperitoneale.

- Le urgenze urologiche: diagnostica orientativa dei traumi in urologia, la colica renale, la ritenzione acuta d’urina, il cosiddetto scroto acuto (torsione del testicolo, epididimite acuta, infarto), il priapismo.

- Le grandi sindromi urologiche: anuria, ritenzione, incontinenza, sepsi urinaria, derivazioni urinarie.

- La vescica neurologica: generalità.

TESTI CONSIGLIATI - F. Camanni, Malattie del Sistema Endocrino e del Metabolismo, seconda edizione, Centro Scientifico Editore - G. Faglia: Malattie del Sistema Endocrino e del Metabolismo 3° Edizione - (McGraw-Hill Italia 2002 (per la parte di Endocrinologia e Metabolismo) - A. Tizzani, B. Frea, P. Piana, Urologia, Minerva Medica - Principali Trattati di Medicina Interna - Collegio dei Professori di Prima Fascia di Urologia in Ruolo e Fuori Ruolo. - MANUALE DI UROLOGIA E ANDROLOGIA - Pacini Editore Medicina TESTI DA CONSULTARE - Williams Textbook of Endocrinology by Robert Hardin Williams (Editor), P. Reed Larsen (Editor), Henry M. Kronenberg (Editor), Shlomo Melmed (Editor), Kenneth S. Polonsky (Editor), Jean D. Wilson, Daniel W. Foster - Leslie J. De Groot, Endocrinology, W.B. Saunders Company - A. Grossman, Clinical Endocrinology, second edition, Blackwell Science Ltd - Urologia di Campbell, Verduci Editore

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