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Oggetto:
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Clinica e patologia dell'addome ed endocrinologia (Canale C)

Oggetto:

Abdominal pathology and endocrinology

Oggetto:

Anno accademico 2024/2025

Codice attività didattica
SME0732
Docenti
Paolo Gontero (Docente Titolare dell'insegnamento)
Mauro Maccario (Docente Titolare dell'insegnamento)
Davide Giuseppe Ribaldone (Docente Titolare dell'insegnamento)
Filippo Mariano (Docente Titolare dell'insegnamento)
Marco Oderda (Docente Titolare dell'insegnamento)
Corso di studio
007603 laurea magistrale a ciclo unico in Medicina e Chirurgia ex DM 270/04 - a torino
Anno
4° anno
Periodo
Annualità
Tipologia
Caratterizzante
Crediti/Valenza
10
SSD attività didattica
MED/12 - gastroenterologia
MED/13 - endocrinologia
MED/14 - nefrologia
MED/24 - urologia
Erogazione
Tradizionale
Lingua
Italiano
Frequenza
Obbligatoria
Tipologia esame
Scritto ed orale
Tipologia unità didattica
corso
Prerequisiti
Conoscenze relative all’anatomia e fisiologia umana, in particolare agli apparati endocrino, nefro-urologico ed epato- gastroenterologico
Elementi di patologia generale e semeiotica medica (meccanismi generali di come insorgono le patologie disfunzionali, displastiche e neoplastiche e strumenti atti a indagarne la presenza).
Elementi di statistica ed epidemiologia medica e di medicina basata sulle prove di efficacia.
Si considerano inoltre propedeutici, e quindi prerequisiti, i seguenti atti medici:
- raccolta dei dati anamnestici strutturata per problemi
- raccolta dei sintomi
- principali manovre semeiologiche atte a reperire la presenza di segni nel corso dell'esame fisico del paziente: tecnica dell'ispezione, palpazione, percussione, auscultazione, elementi essenziali dell'esame neurologico
- valutazione dello stato nutrizionale (esame fisico)
- conoscenza dei più comuni esami di laboratorio, identificazione delle alterazioni principali del profilo bioumorale e criteri di orientamento nella loro valutazione.


Knowledge related to human anatomy and physiology, particularly the endocrine, nephro-urological and hepato- gastroenterological systems
Elements of general pathology and medical semeiotics (general mechanisms of how dysfunctional, dysplastic and neoplastic diseases arise and tools to investigate their presence)
Elements of medical statistics and epidemiology and evidence-based medicine.
The following medical acts are also considered preparatory, and therefore prerequisites:
- problem-structured anamnestic data collection
- collection of symptoms
- main semeiological maneuvers to find the presence of signs during the physical examination of the patient: inspection technique, palpation, percussion, auscultation, essential elements of neurological examination
- assessment of nutritional status (physical examination)
- knowledge of the most common laboratory tests, identification of major alterations in the biohumoral profile and criteria for guidance in their evaluation.

Propedeutico a
Tirocinio abilitante – Area Medica; Tirocinio abilitante – Area Chirurgica; Tirocinio abilitante – Area Medicina Generale
Oggetto:

Sommario insegnamento

Oggetto:

Obiettivi formativi

Il corso si propone di fornire elementi di un percorso decisionale che conduca alla diagnosi delle principali malattie gastroenteriche, endocrinologiche e nefro-urologiche, nonché all'impostazione razionale della terapia.
I mezzi proposti a tal fine comprendono:
- la raccolta dei dati anamnestici strutturati per problemi,
- i segni fisici del paziente,
- la conoscenza delle risorse biotecnologiche e strumentali impiegabili in ambito delle malattie gastroenterologiche, il loro valore predittivo in funzione dei diversi contesti di utilizzazione,
- la conoscenza dei meccanismi fisiopatologici implicati nelle singole malattie (sia a livello focale/distrettuale, sia a livello sistemico),
- la valutazione critica e la capacità di correlazione tra sintomi clinici, segni fisici e alterazioni funzionali con le lesioni anatomo-patologiche, interpretandone i meccanismi di produzione e comprendendone il significato clinico,
- il concetto di terapia eziopatogenetica.

The course aims to provide elements of a decision-making pathway leading to the diagnosis of major gastroenterological, endocrinological and nephro-urological diseases, as well as the rational setting of therapy.
The means proposed for this purpose include:
- the collection of anamnestic data structured by problems,
- the patient's physical signs,
- the knowledge of biotechnological and instrumental resources that can be used in the field of gastroenterological diseases, their predictive value according to different contexts of use,
- knowledge of the pathophysiological mechanisms involved in individual diseases (both at the focal/district and systemic levels),
- the critical appraisal and ability to correlate clinical symptoms, physical signs and functional alterations with anatomo-pathological lesions, interpreting their mechanisms of production and understanding their clinical significance,
- the concept of etiopathogenic therapy

Oggetto:

Risultati dell'apprendimento attesi

GASTROENTEROLOGIA

- conoscenza sistematica delle malattie gastroenteriche, epatiche e pancreatiche più rilevanti sotto il profilo, nosografico, eziopatogenetico, fisiopatologico e clinico;
- valutazione critica di sintomi clinici, segni fisici, alterazioni funzionali con le lesioni anatomo-patologiche e loro correlazioni nelle varie malattie;
- interpretazione dei meccanismi di produzione e del significato clinico dei rilievi anamnestici, funzionali e anatomo-patologici nelle varie malattie.

 

NEFROLOGIA

- conoscenza di base su fisiopatologia, quadro clinico e iter diagnostico-terapeutico delle principali patologie di interesse nefrologico

- essere in grado di interpretare i più comuni quadri clinici delle patlogie del glomerulo, del tubulo, dell'interstizio e dei vasi renali, di proporre un iter diagnostico, formulare una diagnosi e delineare un percorso terapeutico

- conoscenze di base sui quadri di danno renale acuto e dell'insufficienza renale cronica

- conoscenze di base sul trattamento sostitutivo dialitico e sul trapianto renale

UROLOGIA

- conoscenza di base su fisiopatologia, quadro clinico e iter diagnostico-terapeutico delle principali patologie urologiche e andrologiche

- essere in grado di interpretare i più comuni quadri clinici di pertinenza urologica, proporre un iter diagnostico, formulare una diagnosi e delineare un percorso terapeutico, con particolare riferimento alle patologie uro-oncologiche e alle condizioni di urgenza

 

ENDOCRINOLOGIA

Lo studente dovrà essere in grado di riconoscere e gestire le principali patologie endocrino-metaboliche. La gestione è intesa quale capacità di usare gli strumenti di diagnosi e le terapie farmacologiche di comune uso. Tale capacità dovrà essere connotata da elementi derivati dalla medicina basata sull’evidenza e fare riferimento alle linee guida e ai percorsi diagnostico-terapeutici condivisi.

GASTROENTEROLOGY

- systematic knowledge of the most relevant gastroenteric, hepatic, and pancreatic diseases in terms of, nosographic, etiopathogenetic, pathophysiologic, and clinical aspects;
- critical evaluation of clinical symptoms, physical signs, functional alterations with anatomo-pathological lesions and their correlations in various diseases;
- interpretation of mechanisms of production and clinical significance of anamnestic, functional, and anatomo-pathological findings in various diseases.

NEPHROLOGY

- basic knowledge of pathophysiology, clinical picture and diagnostic-therapeutic course of major diseases of nephrological interest

- be able to interpret the most common clinical pictures of pathologies of the glomerulus, tubule, interstitium, and renal vessels, propose a diagnostic workup, formulate a diagnosis, and outline a course of treatment

- basic knowledge of the pictures of acute kidney damage and chronic renal failure

- basic knowledge of dialysis replacement treatment and renal transplantation

UROLOGY

- basic knowledge of pathophysiology, clinical picture, and diagnostic-therapeutic course of major urologic and andrologic diseases

- Be able to interpret the most common clinical pictures of urological relevance, propose a diagnostic procedure, formulate a diagnosis, and outline a course of treatment, with particular reference to uro-oncologic diseases and urgent conditions

ENDOCRINOLOGY

The student should be able to recognize and manage major endocrine-metabolic disorders. Management is understood as the ability to use commonly used diagnostic tools and drug therapies. This ability should be connoted by elements derived from evidence-based medicine and refer to guidelines and shared diagnostic-therapeutic pathways.

 

Oggetto:

Programma

GASTROENTROLOGIA

- Esofago: principi di fisiopatologia. Malattia da reflusso gastro-esofageo e sue complicanze. Disordini motori primitivi e secondari. Disfagia. Acalasia esofagea. Lesioni precancerose e carcinomi. Il sanguinamento da varici esofagee. Esofagiti non peptiche. Corpi estranei. 


- Stomaco: principi di fisiopatologia. La dispepsia. Ulcera peptica. Gastriti acute e croniche.

L’infezione da Helicobacter pylori. Early gastric cancer. Neoplasie gastriche. Emorragie digestive (acute e croniche). Disordini motori primitivi e secondari.


- Intestino tenue: fisiopatologia  e  clinica  dei  malassorbimenti intestinali. Morbo celiaco. Morbo di Whipple. Malattie rare dell’intestino tenue. Diverticolo di Meckel. Diarrea cronica. Diagnostica radiologica ed endoscopica del tenue.

- Colon e Retto: principi di fisiopatologia. Stipsi. Diarrea. I polipi del colon. Malattie infiammatorie croniche intestinali (IBD): m. di Crohn e colite ulcerosa. Coliti non-IBD. Diverticolosi del colon e sue complicanze. Neoplasie del colon retto. Sindrome dell'intestino irritabile.

-Pancreas: pancreatiti acute e croniche. Neoplasie pancreatiche. Lesioni cistiche del pancreas. Insufficienza pancreatica.


- Fegato: diagnostica delle epatopatie. Gli itteri. La colestasi. Le epatiti acute e croniche e loro evoluzione. NAFLD e NASH. Emocromatosi primitiva e secondaria. Morbo di Wilson. La cirrosi epatica e le sue complicanze (ipertensione portale, emorragia varicosa, ascite, encefalopatia porto-sistemica, sindrome epato-renale, sindrome epato-polmonare). Tumori primitivi e secondari.

- Colecisti: la colelitiasi. La litiasi biliare residua.

 

NEFROLOGIA

- Nefrologia e salute. La patologia renale come fattore primitivo di malattia, fattore comorbido aggiunto ed obiettivo di prevenzione negli individui a rischio
- Classificazioni delle malattie renali
- Gli strumenti della diagnosi nefrologica: esame delle urine, valutazione funzionale, bioimmagine, la biopsia renale
- Le glomerulonefriti: sindromi di presentazione clinica
- Le glomerulonefriti: profili clinico-patologici e prognostici delle più frequenti glomerulonefriti primitive e secondarie
- Le nefropatie interstiziali
- La pielonefrite acuta e cronica
- La nefropatia da reflusso vescico ureterale
- Il danno renale in corso di vasculiti
- La malattia renale ischemica ed la malattia renale da embolismo colesterinico
- Le nefropatie ereditarie
- Il rene policistico
- La sindrome di Alport
- Il coinvolgimento del rene in corso di Diabete Mellito
- L’insufficienza renale acuta Prerenale/Renale propriamente detta/Post renale
- L’insufficienza renale cronica: stadi, storia naturale e sindrome uremica 
- La sostituzione della funzione renale perduta:  il trattamento dialitico / il trapianto renale
- Riflessioni cliniche ed etiche per una razionale personalizzazione del trattamento dell’uremico terminale

 

UROLOGIA

. Elementi di Urologia generale. Anatomia, Fisiopatologia, Sintomatologia e terminologia Urologica.

. Infezioni urinarie e prostatiti; Febbre urologica;

. Iperplasia prostatica benigna; LUTS (Lower Urinary Tract Symptoms)

. Incontinenza Urinaria

. Neoplasia prostatica

. Neoplasie uroteliali; iter diagnostico/terapeutico dll'ematuria;

. Masse renali e Neoplasia renali

. Calcolosi urinaria e colica renale

. Idronefrosi, uropatia ostruttiva e Malattia del giunto pielo-ureterale; Reflusso vescico-ureterale;

. Masse scrotali e Neoplasie del testicolo

. Urgenze urologiche

. Andrologia: disfunzioni sessuali maschili e infertilità da fattore maschile

Endocrinologia e Metabolismo

  • Malattie Ipotalamo Ipofisarie: tumori della regione ipotalamo-ipofisaria (inquadramento generale), adenomi PRL-secernenti ed altre condizioni di iperprolattinemia cronica, adenomi GH-secernenti (acromegalia e gigantismo), ipopituitarismo.
  • Malattie della tiroide: tireotossicosi, ipotiroidismo, gozzo non tossico, tiroiditi, adenomi e neoplasie maligne della tiroide.
  • Malattie delle ghiandole surrenaliche: sindrome di Cushing, insufficienza surrenalica, iperaldosteronismo, iperplasia surrenalica congenita, feocromocitoma.
  • Disordini della funzionalità delle gonadi e altre alterazioni dell'azione degli steroidi sessuali: ipogonadismo maschile e femminile, patologia del ciclo mestruale, infertilità maschile e deficit erettile, androgenizzazione femminile, disordini della differenziazione sessuale, ginecomastia.
  • Disordini del metabolismo idro-elettrolitico: diabete insipido centrale e nefrogeno, SIADH e iposodiemie.
  • Disordini del metabolismo calcio-fosforico: iperparatiroidismo primario e secondario, ipoparatiroidismo, sindromi ipercalcemiche, osteopatie metaboliche (osteoporosi, osteomalacia, osteodistrofia renale).
  • Disordini dell'accrescimento e della pubertà: bassa ed alta statura, pubertà ritardata e precoce.
  • Diabete mellito: diabete tipo 1 e 2, diabete secondario e gestazionale, complicanze acute e croniche.
  • Sindromi ipoglicemiche e tumori neuroendocrini.
  • Sindromi poliendocrine e sindromi endocrine paraneoplastiche.
  • Obesità e magrezze.
  • Disordini del metabolismo lipoproteico

GASTROENTEROLOGY

- Esophagus: principles of pathophysiology. Gastro-oesophageal reflux disease and its complications. Primary and secondary motor disorders. Dysphagia. Esophageal achalasia. Precancerous lesions and carcinomas. Bleeding from esophageal varices. Nonpeptic esophagitis. Foreign bodies.


- Stomach: principles of pathophysiology. Dyspepsia. Peptic ulcer. Acute and chronic gastritis.

Helicobacter pylori infection. Early gastric cancer. Gastric neoplasms. Digestive hemorrhages (acute and chronic). Primary and secondary motor disorders.


- Small intestine: pathophysiology and clinic of intestinal malabsorption. Celiac disease. Whipple's disease. Rare diseases of the small intestine. Meckel's diverticulum. Chronic diarrhea. Radiologic and endoscopic diagnosis of the small intestine.

- Colon and rectum: principles of pathophysiology. Constipation. Diarrhea. Colon polyps. Chronic inflammatory bowel disease (IBD): Crohn's m. and ulcerative colitis. Non-IBD colitis. Diverticulosis of the colon and its complications. Neoplasms of the rectum. Irritable bowel syndrome.

-Pancreas: acute and chronic pancreatitis. Pancreatic neoplasms. Cystic lesions of the pancreas. Pancreatic insufficiency.


- Liver: diagnostics of hepatopathologies. Jaundice. Cholestasis. Acute and chronic hepatitis and their evolution. NAFLD and NASH. Primary and secondary hemochromatosis. Wilson's disease. Liver cirrhosis and its complications (portal hypertension, varicose hemorrhage, ascites, porto-systemic encephalopathy, hepato-renal syndrome, hepato-pulmonary syndrome). Primary and secondary tumors.

- Gallbladder: cholelithiasis. Residual biliary lithiasis.

 

NEPHROLOGY

  • Nephrology and health. Kidney disease as a primary disease factor, an adjunct comorbid factor, and a prevention target in individuals at risk
  • Classifications of kidney diseases
  • The tools of nephrological diagnosis: urinalysis, functional evaluation, bioimage, renal biopsy
  • Glomerulonephritis: syndromes of clinical presentation /  Glomerulonephritis: clinical-pathological and prognostic profiles of the most frequent primary and secondary glomerulonephritis
  • Interstitial nephropathies  /  Acute and chronic pyelonephritis  /  Vesicoureteral reflux nephropathy
  • Renal damage in the course of vasculitis
  • Ischemic renal disease and renal disease due to cholesterol embolism
  • Hereditary nephropathies  /  The polycystic kidney  /  Alport's syndrome
  • The involvement of the kidney in the course of Diabetes Mellitus
  • Prerenal/Renal/Post-renal acute renal failure (AcuteKidney Disease)
  • Chronic renal failure: stages, natural history and uraemic syndrome
  • Replacement of lost renal function: dialysis treatment / renal transplantation
  • Clinical and ethical reflections for a rational personalization of the treatment of terminal uremic patient

 

UROLOGIA

. Infezioni urinarie e prostatiti

. Iperplasia prostatica benigna

. Carcinoma prostatico

. Neoplasie uroteliali e renali; iter diagnostico/terapeutico dll'ematuria

. Calcolosi urinaria

. Neoplasie del testicolo e urgenze urologiche

. Andrologia: disfunzioni sessuali maschili e infertilità da fattore maschile.

 

Endocrinology and Metabolism

Hypothalamic-pituitary diseases: tumors of the hypothalamic-pituitary region (general overview), PRL-secreting adenomas and other conditions of chronic hyperprolactinemia, GH-secreting adenomas (acromegaly and gigantism), hypopituitarism.
Thyroid diseases: thyrotoxicosis, hypothyroidism, nontoxic goiter, thyroiditis, adenomas and malignant thyroid neoplasms.
Adrenal gland diseases: Cushing's syndrome, adrenal insufficiency, hyperaldosteronism, congenital adrenal hyperplasia, pheochromocytoma.
Gonad function disorders and other alterations in sex steroid action: male and female hypogonadism, menstrual cycle pathology, male infertility and erectile deficit, female androgenization, sexual differentiation disorders, gynecomastia.
Hydro-electrolyte metabolism disorders: central and nephrogenic diabetes insipidus, SIADH and hyposodiemias.
Calcium-phosphorus metabolism disorders: primary and secondary hyperparathyroidism, hypoparathyroidism, hypercalcemic syndromes, metabolic osteopathies (osteoporosis, osteomalacia, renal osteodystrophy).
Growth and puberty disorders: short and tall stature, delayed and precocious puberty.
Diabetes mellitus: type 1 and 2 diabetes, secondary and gestational diabetes, acute and chronic complications.
Hypoglycemic syndromes and neuroendocrine tumors.
Polyendocrine syndromes and paraneoplastic endocrine syndromes.
Obesity and thinness.
Lipoprotein metabolism disorders.

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Modalità di insegnamento

Lezioni frontali con discussione interattiva di casi clinici

 

Lectures with interactive discussion of clinical cases

 

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Modalità di verifica dell'apprendimento

Esame scritto e quindi esame orale. Il superamento dell'esame scritto è indispensabile per accedere all'esame orale che termina la procedura d'esame.

L'esame scritto consta di 42 quiz a risposta chiusa multipla (5 risposte) divisi in 3 gruppi di 14 quiz per ognuna delle 3 discipline del C.I. (Endocrinologia e Metabolismo, Nefro-Urologia, Gastroenterologia). L'esame si intende superato quando viene risposto correttamente ad un totale di 30 quiz e ad almeno 8 quiz per disciplina.

L'esame orale è svolto successivamente, iniziando in genere nella stessa giornata, e consta di un colloquio con un docente di ogni disciplina che esprime un voto in trentesimi. Il voto finale è la media aritmetica dei tre voti. Non esiste una sequenza predefinita dell'ordine dei colloqui. 

Written exam and then oral exam. Passing the written exam is essential to access the oral exam which ends the exam procedure. The written exam consists of 42 multiple choice tests (5 answers) divided into 3 groups of 14 tests for each of the 3 disciplines of the C.I. (Endocrinology and Metabolism, Nephro-Urology, Gastroenterology). The exam is considered passed when a total of 30 tests and at least 8 tests per discipline are correctly answered. The oral exam is carried out subsequently, generally starting on the same day, and consists of an interview with a teacher of each discipline who expresses a mark. The final grade is the arithmetic mean of the three grades. There is no predefined interview order sequence.

 

Testi consigliati e bibliografia

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UNIGASTRO: Malattie dell' Apparato Digerente . Edizione 2022 - 2025

Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease- 2 Volume Set, 11th Edition

 

Garibotto/Pontremoli, et al.  Manuale di Nefrologia 3° edizione, 2022. Minerva Medica

 

Problem Based Urology. P. Gontero, R.S Kirby, C.C. Carson Eds. Springer.

 

F. Camanni, E. Ghigo  Malattie del Sistema Endocrino e del Metabolismo, quarta edizione, edi-ermes

A. Colao, D. Giugliano, G. Riccardi Endocrinologia & Malattie del Metabolismo seconda edizione, IDELSON-GNOCCHI

 



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Moduli didattici

Registrazione
  • Aperta
    Apertura registrazione
    01/10/2020 alle ore 08:00
    Chiusura registrazione
    31/12/2025 alle ore 23:55
    Oggetto:
    Ultimo aggiornamento: 03/06/2024 17:02
    Location: https://medchirurgia.campusnet.unito.it/robots.html
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