Laurea Magistrale in Medicina e Chirurgia - sede di Torino

Obiettivo del corso integrato è quello di fornire allo studente la capacità di porre diagnosi precoci e mettere in atto, contemporaneamente, il trattamento più idoneo nelle principali situazioni cliniche di pertinenza medica che mettono a repentaglio la sopravvivenza. Tale obiettivo sarà ricercato attraverso un approccio per problemi ai principali sintomi di presentazione od alle singole patologie applicando una metodologia clinica fondata sulla valutazione primaria e secondaria del paziente e sulla definizione di classi di gravità al fine di definire un preciso iter diagnostico-terapeutico, anche in equipe multidisciplinare.

Al termine del corso, occorrerà dimostrare di avere maturato conoscenze teoriche relative all'iter diagnostico ed al trattamento delle più diffuse urgenze mediche, così come alla gestione di base e avanzata delle principali emergenze mediche. 

PROGRAMMA DEL CORSO

Rianimazione cardiorespiratoria.

Anestesia Generale e Periferica.

Approccio al paziente con:
• Disturbi della coscienza (alterazioni dello stato mentale e coma);
• Lipotimia e sincope;
• Shock (cardiogeno, ostruttivo, distributivo, ipovolemico);
• Dispnea;
• Cardiopalmo;
• Dolore toracico;
• Dolore addominale;
• Febbre.

Emergenze traumatologiche:
• Approccio al politrauma;
• Traumi toracici;
• Traumi addominali;
• Emergenze vascolari.
• Traumi dell’apparato muscolo-scheletrico.

Emergenze medico chirurgiche:

Cardiologiche:
• Insufficienza cardiaca acuta - edema polmonare acuto cardiogeno;
• Urgenze ed emergenze ipertensiva;
• Sindrome aortica acuta;
• Sindrome coronarica acuta;
• Pericarditi e tamponamento cardiaco;
• Turbe del ritmo o della conduzione;

• Malattia tromboembolica venosa - Embolia polmonare.

Pneumologiche:
• Insufficienza respiratoria acuta e cronica scompensata;
• Polmoniti - ascesso polmonare - empiema pleurico;
• Asma bronchiale e broncopneumopatia cronica riacutizzata;
• Pneumotorace.

Gastroenterologiche:
• Emorragia digestiva;
• Insufficienza epatica;
• Pancreatite acuta.

Ematologiche:
• Emofilia;
• Coagulazione intravascolare disseminata e porpora trombotica trombocitopenica;
• Anemie e diatesi emorragiche.

Metaboliche ed endocrinologiche:
• Le urgenze nel paziente diabetico (ipoglicemia, chetoacidosi, coma iperosmolare);
• Iper- ed ipo-tiroidismo;
• Disordini degli elettroliti: ipo- e iper-natremia, ipo- e iper-potassiemia, ipo- e iper-calcemia, ipo- e iper-fosfatemia;
• Disturbi dell’equilibrio acido- base.

Nefrologiche:
• Danno renale acuto;
• Ritenzione urinaria acuta;
• Colica renale.

Trattamento del dolore nell’urgenza:
• Il dolore acuto e cronico;
• Il dolore oncologico;
• Cefalee e Nevralgie craniche;
• Analgesici.

Principali intossicazioni:
• Intossicazione da CO ;
• Sovradosaggio da oppioidi;
• Intossicazione alcolica;
• Intossicazione da farmaci (sedativi, ansiolitici, antidepressivi) 

Attività Didattica Interattiva:
• Rianimazione cardiopolmonare di base
• Modalità d’incannulazione dei vasi venosi periferici e centrali
• Modalità d’incannulazione di vasi arteriosi
• Monitoraggi cruenti
• EGA e pulsiossimetria
• Principi di defibrilazione e cardioversione elettrica
• Principi di Ossigenoterapia
• Ventilazione non invasiva
• Centro Antiveleni e consultazione della Banca – principi di tossicologia clinica
• Definizione della morte cerebrale, donazione d’organi e tessuti.
• I principali farmaci dell’emergenza

PROGRAMMA D’ESAME
Il programma d’esame coincide con il programma del corso

Lezioni frontali con esposizione e discussione delle conoscenze teoriche e del corretto approccio diagnostico-terapeutico agli argomenti sopraesposti.  

Moduli online di casi clinici che illustrano esempi realistici con animazioni. 

Le lezioni tra i diversi moduli saranno così suddivise:

- Medicina d'Urgenza 16 ore (8 lezioni da 2 ore ciascuna)

- Anestesia/Rianinazione 16 ore (8 lezioni da 2 ore ciascuna)

- Chirurgia d'urgenza 8 ore (4 lezioni da 2 ore ciascuna)

- Ortopedia/traumatologia 8 ore (4 lezioni da 2 ore ciascuna)

L'esame prevede una prova scritta con test informatizzato a quiz a risposta multipla.

La parte di anestesia si compone di 30 domande con 4 o 5 risposte possibili di cui solo 1 giusta.

Le parti di chirurgia d'urgenza e di ortopedia e traumatologia si compongono di 15 domande ciascuna con 4 o 5 risposte possibili di cui solo 1 giusta.

Non è prevista penalizzazione per le risposte errate.

Per il modulo di Medicina d'Urgenza il candidato dovrà sostenere un compito scritto di valutazione inerente la discussione di un caso clinico di medicina d'urgenza, specificando le ipotesi diagnostiche, l'iter diagnostico e il trattamento.

Il voto finale deriva dalla media dei voti di Medicina d'Urgenza, Anestesia-Rianimazione e della media di Chirurgia Generale ed Ortopedia e Traumatologia.